33歲妙齡女子

　　遭遇“血管炸彈”

　　近日

　　一名年僅33歲的

　　女子遭遇“血管炸彈”

　　——急性主動(dòng)脈夾層

　　心臟大血管撕裂到根部

　　廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院

　　心外科團(tuán)隊(duì)精密配合緊急施術(shù)

　　6小時(shí)順利完成高難度手術(shù)

　　挽回女子生命

吳錫階

　　廈們大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)

主動(dòng)脈夾層被稱(chēng)為‘旋風(fēng)殺手’，起病急，死亡率高達(dá)九成，患者真正稱(chēng)得上九死一生。未經(jīng)治療的急性A型主動(dòng)脈夾層48小時(shí)內(nèi)的死亡率高達(dá)50%，每隔1小時(shí)死亡率增加1%，是一種非常兇險(xiǎn)的心臟危重癥。

　　主動(dòng)脈是人體最大的動(dòng)脈

　　承受著從心臟

　　剛泵出來(lái)血液的巨大壓力

　　主動(dòng)脈由內(nèi)膜、中膜

　　和外膜三層組成

　　主動(dòng)脈夾層是指內(nèi)膜出現(xiàn)破口

　　血液從破口進(jìn)入中膜

　　使中膜分離 形成夾層

　　夾層一旦破裂

大量血液就會(huì)突然涌向心臟

　　導(dǎo)致心臟驟停

　　若搶救不及時(shí)

　　死亡幾乎是必然的結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，春節(jié)假期至今，廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院心外科已收治主動(dòng)脈夾層患者34例，并為其中最兇險(xiǎn)的14例A型主動(dòng)脈夾層患者進(jìn)行緊急手術(shù)，目前所有患者均轉(zhuǎn)危為安。

　　新聞延伸：對(duì)主動(dòng)脈夾層患者而言，時(shí)間就是生命

　　除夕當(dāng)晚

　　來(lái)自漳州56歲的何先生

　　突發(fā)無(wú)明顯誘因的胸背部疼痛

　　還放射至后腰背部

　　呈持續(xù)性的劇烈壓榨性疼痛

　　大汗淋漓伴左下肢麻木

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

提示何先生有主動(dòng)脈夾層可能

　　建議立即轉(zhuǎn)診廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院治療

　　彭華

　　廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院

　　對(duì)主動(dòng)脈夾層患者而言，時(shí)間就是生命，就近、盡快進(jìn)行手術(shù)是患者生存的最重要保障。

　　廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院

　　在救護(hù)車(chē)抵達(dá)醫(yī)院后

立即為患者實(shí)施搶救

最終

　　在多學(xué)科的配合下

　　廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院心外科

　　為何先生

　　施行了手術(shù)

　　并且完整保留了

　　主動(dòng)脈瓣

　　目前，何先生已順利出院

　　需要盡快手術(shù)

　　講

　　科

　　我

　　最

　　普

　　棒

　　如果說(shuō)主動(dòng)脈夾層

　　是血管中的“定時(shí)炸彈”

那么主動(dòng)脈瘤就是

　　血管中的“隱形殺手”

　　如果主動(dòng)脈瘤不注意的話

　　有可能進(jìn)展成

　　主動(dòng)脈夾層

　　有很多因素會(huì)形成動(dòng)脈瘤

　　比如

　　遺傳因素、動(dòng)脈粥樣硬化

　　細(xì)菌性感染

　　還有一些風(fēng)濕免疫科疾病

　　……

　　當(dāng)然還有一些促進(jìn)因素

　　比如高血壓、高齡、吸煙

　　……

各年齡段影響主動(dòng)脈瘤死亡率的因素

　　導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤患者死亡因素很多

　　但對(duì)死亡影響最大的因素

　　為高收縮壓、吸煙

　　高鈉飲食和鉛暴露

　　無(wú)論是男性還是女性

　　高收縮壓都是最顯著的危險(xiǎn)因素

　　而且，隨著年齡增長(zhǎng)

　　吸煙和高收縮壓對(duì)死亡率的

影響進(jìn)一步增大

　　預(yù)防、篩查

　　因此

　　戒煙、預(yù)防和控制高血壓

　　有助于減輕主動(dòng)脈瘤疾病負(fù)擔(dān)

　　據(jù)了解

　　主動(dòng)脈瘤具有很強(qiáng)的隱匿性

　　大多數(shù)主動(dòng)脈瘤

　　是在其他檢查中偶然被發(fā)現(xiàn)的

　　所以

　　高危人群進(jìn)行超聲篩查

　　可降低主動(dòng)脈瘤相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)

建議65歲以上

　　有吸煙史的人群定期

　　進(jìn)行超聲心動(dòng)圖和腹部超聲檢查

　　若能早期發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瘤

　　局部擴(kuò)張較小

　　而且擴(kuò)張趨勢(shì)不明顯

　　一般采取藥物治療

　　并定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)

　　如果主動(dòng)脈瘤局部擴(kuò)張較大

　　或者有破裂風(fēng)險(xiǎn)

　　就要進(jìn)行手術(shù)介入治療

主動(dòng)脈瘤若發(fā)生夾層或者破裂

　　常見(jiàn)胸部或者腹部

　　出現(xiàn)劇烈疼痛和血壓驟降等癥狀

　　可能伴有面色蒼白、出汗等休克表現(xiàn)

　　這時(shí)不要輕易移動(dòng)患者

　　應(yīng)該第一時(shí)間撥打19138199759-20急救電話

　　按照專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)進(jìn)行搶救

　　微信編輯：陳虹

　　責(zé)編：林軍 陳國(guó)勝

冷鏈服務(wù)業(yè)務(wù)聯(lián)系電話：19937817614

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